在拇指缺失的情况下,拇指再造手术的存在就显得尤为重要。拇指再造手术可以修复拇指的外形和功能,这对患者而言是至关重要的。在实践中,拇指再造手术的方法多种多样,具体采用哪种拇指再造手术方法,这要依据拇指缺失的具体症状来确定。
拇指再造手术是什么
拇指能外展,能准确而有力地完成握捏等动作。拇指约占手功能的40%,拇指的缺损将严重影响手的功能,因此拇指伤残后如何再造拇指恢复功能是手外科的重要课题。处理好急症拇指外伤是挽救功能的关键,外伤性断拇应首先争取拇指再植,如无再植条件可采用吻合神经皮管包埋法。再造拇指即切除断指的皮肤、指甲,保留两侧指神经肌腱,用克氏针交叉固定骨骼吻合神经肌腱,将其于在锁骨下皮管下包埋3-4周后断蒂。这个方法可形成良好感觉的拇指,越来越多的人采用甲瓣急诊再造拇指手术获得较满意效果。
拇指再造的方法有哪些
根据拇指缺损程度及功能要求可选不同的拇指再造手术方法:
1、指间关节缺损(Ⅰ度缺损):仍保留拇指部分功能非特殊职业需要一般不需作处理。
2、近节指骨中段缺损:保存的拇指长度较短,对拇指功能影响较大者可选以下方法改进拇指功能。
a、虎口加深术可相对延长拇指长度,方法是用Z形切开虎口皮肤,切断挛缩的拇内收肌,必要时转移示指背侧皮瓣加深虎口。
b、帽状皮瓣提升法又叫脱套植骨术,适于残留1/2或1/3近节指骨拇指残端而皮肤很松者。方法:在残端近侧3-4厘米处环形切开皮肤,向近端游离神经和动静脉全层游离,远侧皮瓣形成帽状皮瓣,指端植骨提升,帽状瓣覆盖骨端近端创面,可延长拇指1-15厘米左右。
c、掌骨延长手术显露掌骨,于骨膜下切断掌骨后嵌入植骨块,延长掌骨亦可切断掌骨后安装撑开器,逐日撑开延长掌骨后进行Ⅱ期植骨。
d、以跖底动脉为供血动脉的第二趾部分游离移植再造拇指。此拇指再造手术方式塑造的手指外观及功能均较令人满意。
温馨提示:要想手术效果得到更好的方法就是在手术前选择一家正规的整形美容医院和一位有责任感的整形医师,同时做好术前术后准备,这样才能保证手术安全手术效果万无一失。
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