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小耳畸形再造术最佳年龄
发布时间:2020-10-17 浏览次数:344
进行耳再造手术的最佳时机应该从以下几个因素考虑
耳廓的生长规律，肋软骨的量，上学年龄以及遭到同伴嘲笑的风险。从耳廓的生长规律而言，出生时，耳廓是成人的66%， 3岁儿童的耳廓可达到成人的85％，6岁时可达到成人的95%。10岁左右基本上与成人无异，这时耳廓宽度几乎停止生长，耳轮至乳突的距离也在以后保持不变。
从肋软骨的发育上考虑，最起码到患儿5-6岁时才有足够的肋软骨来进行耳再造,这时可以用自体软骨雕刻出足够大小的耳支架。心理上，儿童对身体的意识通常在4～5岁时形成，这正是开始上学的年龄，因此比较理想的是在患儿上学之前完成耳再造手术，从而避免同伴嘲笑而带来的心理上的伤害。但患儿的心理上明显的影响要到7-10岁可能才会显现。
权衡这些因素，大多数整形外科医生主张在患儿6～l0岁左右进行耳廓再造手术。Brent主张在儿童7岁或8岁进行手术，这时孩子更能意识到自身的畸形，在整个手术过程中能够更加配合。但如果面对来自孩子父母强烈要求手术的压力，他也会在儿童4-6岁时开始手术，从而在孩子上学前完成手术。另外很多医生，尤其是用Nagata法进行耳再造手术的，会在孩子10岁左右开始手术，或孩子的剑突水平胸围至少到达60 cm才能手术，因为用Nagata的手术方法进行耳再造需要比较大的软骨量，所以患儿手术年龄偏大。如果应用异体材料作为耳再造的支架材料，不再需要用肋软骨作为支架，手术可以在更早的年龄进行。但这时要根据耳廓的生长规律做适当的大小调整。我们这儿进行耳再造的最小年龄是六岁，但同时还有满足一个条件，即孩子的剑突水平胸围为60cm。
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