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歪鼻矫正手术的流程如何？
发布时间:2017-12-27 浏览次数:295
弯鼻是鼻骨和软骨从多个角度弯曲形状。弯鼻矫正术通过封闭式切开方法将鼻子内侧切开。当鼻中隔软骨弯曲的情况，将会切开一部分进行矫正。
歪鼻矫正的具体流程如下：
(1)麻醉:
双侧鼻腔内填塞麻黄素纱条10 min.用2%利多卡因15ml加1%肾上腺素0.2ml作眶上、眶下神经阻滞麻醉和 鼻翼 内侧、鼻中隔膜部、鼻背及鼻旁皮下浸润麻醉. 这是矫正歪鼻的步。
(2)切开分离:
矫正歪鼻的第二步是取鼻翼小柱边缘切口,切开皮肤,皮下组织,紧贴鼻翼软骨,鼻侧软骨表面向上分离至鼻骨下缘,用骨膜剥离子向鼻背做潜行钝性分离至鼻根.离断纤维束带或结缔组织条索(带).
(3)鼻支架的重塑:
骨性鼻锥歪曲有三型:
①双侧对称但偏离中线:此型采用鼻骨导向刀沿鼻面沟在上颌骨表面截骨,将两侧鼻软骨及鼻骨凿断;
②偏离中线伴有驼峰:先用骨锉锉低或骨刀截除突出的鼻背骨突后,再行鼻骨底截骨；
③偏离中线且鼻骨不对称:先沿中线截开鼻骨后,再行双侧截骨,以便截骨后双侧不同程度移动而达到对称。截骨完成后用中隔钳分别将双侧鼻骨推移到位,重新对鼻支架进行塑形,使歪鼻畸形恢复正常即完全正直。
(4)矫正鼻中隔:
从两侧鼻翼软骨内侧脚之间进行分离,显示鼻中隔的尾部,用中隔剥离器紧贴中隔软骨剥离两侧粘骨膜,注意避免撕破粘膜.分开鼻中隔与鼻骨背侧和侧鼻软骨间的纤维连接部分,切断中隔软骨和筛骨垂直板的连接.视中隔的畸形情况来纠正,单纯的尾部偏斜,剪开鼻中隔下部,让鼻中隔上部能完全松懈,将偏曲的中隔软骨矫正复位到自然垂直状态,置于上颌骨鼻嵴上.弧形弯曲部可以做楔形条状切除或棋盘状松懈.对中隔明显偏曲者,则切除鼻中隔的后下部,鼻中隔软骨前下方"7"字形保留1.5cm宽边缘,鼻骨点和鼻嵴连线前面是鼻的支持结构.完全矫直后,将鼻中隔缝合固定于中线上。
(5)鼻尖的整复:
鼻中隔后下部可作伞状移植于鼻尖和鼻小柱.矫正歪鼻畸形手术后的固定:双侧鼻腔内用碘仿纱条填塞,使鼻中隔固定于正中位,外用塑片固定7~10d。
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