多指畸形是一种常见的手指先天畸形。多指畸形一般采用手术治疗,多指畸形的术前术后需要注意哪些事情呢?
多指畸形是一种常见的手指先天畸形。多指畸形一般采用手术治疗,多指畸形的术前术后需要注意哪些事情呢?
多指畸形术前注意事项
(1)术前进行全面体检,需身体条件较好(血色素10克以上)才可手术。如有上呼吸道感染、手部湿疹、疖痈或其他皮肤病,有心肺功能不全,肝肾功能异常者暂缓手术,待治疗恢复正常后再行手术。
(2)术前多指的正侧位X摄片:放射科医生往往会拍成患侧手掌的正侧位片,而合适的应是多指的正侧位片,如拇指多指需拍拇指正侧位片(此时手掌是斜位),还要有一张同时与健侧拇指对比的片子,才能正确了解多指的骨关节情况。
(3)术前多指的外观照片:多指的正侧位照片,包括整个手掌,有对指、对掌活动位的照片。同样还要一张和健侧手掌并放在一起对比的照片。
(4)术前患侧手的清洁:术前修剪指甲,1/5000新洁尔灭或PP液浸浴术手后无菌敷料包扎,大程度地保证手术在无菌条件下进行。
(5)术前医患双方共同决定手术方案:有些多指畸形的手术方式有可选择性,不同方法的优缺点不同,难度、风险及预后也有不同。术前主刀医生需与患儿家长充分沟通,根据患儿多指的畸形特点、家长的意愿及侧重点,选择恰当的手术方式。
多指畸形术后注意事项
(1)伤口出血:多指手术均在驱血带止血的条件下进行,术中缝合伤口前会松开驱血带对出血点进行电凝或结扎止血,故术后伤口一般不会有较多出血,术后48小时内有时会有内层纱布少血渗血污染。
(2)术后疼痛:手术当天及次日孩子可能会有些哭闹,但越是年幼的孩子痛觉越不敏锐。可在术后当天给患儿少量镇静剂,一般24小时之后,孩子就不会感觉明显疼痛了。
(3)术后用药:因手术涉及骨关节,术后一般会给予3天抗生素预防感染。
(4)术后伤口换药及拆线:一般情况下,无石膏固定者3天换药一次,但很的孩子有吸吮手指的习惯,一旦不慎口水污染伤口敷料,应及时伤口消毒更换敷料,尤其有克氏针固定者,石膏固定者伤口敷料无污染无须换药。一般伤口术后10-14天拆线,使用快吸手线者可不拆线,但术后2周缝线未吸收者建议拆除,以免瘢痕加重。有克氏针固定者通常术后4-6周拔出,拔克氏针在换药时进行,无需麻醉,患儿往往也不觉明显疼痛。
(5)术后瘢痕:选择5-0或6-0细的prolene线或可吸收线按整形美容原则进行缝合,手术后切口瘢痕一般不重,且随着孩子年龄的增大,切口瘢痕会逐渐变得不明显。
(6)术后功能锻炼:简单的多指拆除石膏后即可进行主动及被动锻炼,有克氏针固定者拔针后逐渐进行锻炼。幼儿天性好动,往往会主动使用术指,早期手术者功能恢复明显好于年长儿。
温馨提示:请广大爱美者一定要选择正规的大医院就医,这样才能保证你的手术效果和安全。
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