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对拇指再造手术的详细解读

发布时间:2018-03-03   浏览次数:197

拇指能外展,对掌,与其余手指相对,准确而有力地完成握、捏等动作。而拇指损坏后就应该需要对其进行再造,什么是拇指再造术呢,下面小编就来介绍一下什么是拇指再造术这个问题。
  拇指能外展,对掌,与其余手指相对,准确而有力地完成握、捏等动作。而拇指损坏后就应该需要对其进行再造,什么是拇指再造术呢,下面小编就来介绍一下什么是拇指再造术这个问题。

  拇指约占手功能的40%。拇指的缺损,将严重影响手的功能。因此,拇指伤残后,如何再造拇指,恢复功能,是手外科的重要课题。下面就来了解下什么是拇指再造术的问题。

  什么是拇指再造术?

  1.转移邻近残指再造拇指利用功能不大的伤残邻指作拇指再造术,应为选择方法。要求转移的残指循环、感觉良好,神经血管未受损伤。设计利用适当长度的残指,连同肌腱、神经、动脉、静脉及血管周围软组织,一并转移至掌骨。克氏针交叉固定骨骼于对掌位,使之能与各指指腹接触(图3-110)。此法不需切断神经血管,可形成感觉、运动功能良好、外形较满意的拇指。

  2.游离移植第二足趾再造拇指是我国杨东岳等于1966年创用,它为拇指再造提供了一个较理想的新方法。此法可增加一个手指,适用于拇指Ⅱ、Ⅲ度缺损,特别是伴有两指以上缺损者。此外,四指缺损者亦可用此法再造手指。游离第二趾也可为手再造提供手指。

  第二足趾较长,外形接近拇指,切除第二趾及第二跖骨头对走路功能外形影响很少。切开皮肤,向远端游离足背动脉、大隐静脉、趾屈、伸肌腱及趾神经并高位切断,离断跖趾关节或跖骨颈,完全游离足趾,移植于拇指处。克氏针交叉固定骨骼于对掌位,分别与拇指屈伸肌腱、指神经及桡动脉、头静脉吻合,一次完成再造手术。再造的拇指,不但外形较好,感觉运动功能亦较满意,但技术上要求较高。

  近年来,有人用类似的方法,用游离趾甲皮瓣加髂骨移植再造拇指,获得外形良好的拇指,但对足部功能影响较大。

  3.转移正常示指再造拇指又称示指拇指化。Ⅱ、Ⅲ度拇指缺损,如不能采用上述方法再造拇指,可考虑转移正常示指。此法优点是保留神经血管及肌腱的连续性,易于成功,再造的拇指感觉、运动功能良好。其缺点是用正常示指,代价较大,手术方法与残指转移法相同,但应注意拇指长度,不可过长。

  4.皮管加植骨法再造拇指方法是掌骨残端植骨,用皮管(如锁骨下皮管)包埋,3~4周后断蒂,形成拇指。用此法再造的拇指,循环感觉都很差,常冻伤或烫伤,功能不好,现已基本废弃,仅在个别情况下应用。为改善感觉功能,可切取环指一侧带神经血管蒂的岛状皮瓣,转移至拇指皮管上(常转移至指尖及尺侧),使该区有良好的感觉。

  温馨提示:请广大爱美者一定要选择正规的大医院就医,这样才能保证你的手术效果和安全。

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转载: 对拇指再造手术的详细解读   https://www.10.org.cn/zhishi_99395.html
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