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眼睑内翻是怎么回事？眼睑内翻矫正术适应症
发布时间:2020-05-26 浏览次数:315
眼睑内翻是怎么回事？通俗的讲，多数表现为畏光、流泪、异物感、刺痛等症状的，十有八九就是眼睑内翻了。
睑内翻指眼睑，特别是睑缘向眼球方向卷曲的位置异常,当睑内翻达一定程度时，睫毛也倒向眼球,因此睑内翻和倒睫常同时存在。
先天性睑内翻
多见于婴幼儿，女性多于男性，大多由于内眦赘皮、睑缘部轮匝肌过度发育或睑板发育不全所引起。如果婴幼儿较胖，鼻梁发育欠饱满，也可引起下睑内翻。先天性睑内翻少见，常发生在下睑，通常伴有其他异常，如睑板发育不良、小眼球，它可以与先天性内眦赘皮或下睑赘皮同时存在。
痉挛性睑内翻
多发生于下睑，常见于老年人，又称老年性睑内翻，是由于下睑缩肌无力，眶隔和下睑皮肤松弛失去牵制睑轮匝肌的收缩作用，以及老年人眶脂肪减少，眼睑后面缺少足够的支撑所致。
如果由于各种因素刺激(如结膜炎、结膜异物、角膜炎、长期包扎绷 带等)，引起眼轮匝肌、特别是近睑缘的轮匝肌反射性痉挛，导致睑缘向内倒卷形成睑内翻，称为急性痉挛性睑内翻。
瘢痕性睑内翻
上下睑均可发生。有睑结膜及睑板瘢痕性收缩所致，常伴倒睫。沙眼引起者常见。此外结膜烧伤、结膜天疱疮等病之后也可发生。
睑内翻临床表现
先天性睑内翻常为双侧,痉挛性和瘢痕性睑内翻可为单侧。患者有畏光、流泪、异物感、刺痛、眼睑痉挛、摩擦感等症状。检查可见睑板、尤其是睑缘部向眼球方向卷曲、倒睫摩擦角膜，角膜上皮可脱落，荧光素弥漫性着染。
睑内翻并发症
如继发感染，可发展为角膜溃疡。如长期不愈，则角膜有新生血管，并失去透明性，引起视力下降。
痉挛性和老年性睑内翻的暂时治疗方法是在下方或者颞侧施加张力，将下睑向面颊部牵拉，或者局部注射肉毒杆菌毒素。无效可切除多余松弛的皮肤及部分眼轮匝肌纤维。急性痉挛性内翻应积极控制炎症。
瘢痕性睑内翻必须手术治疗。
先天性睑内翻随年龄增长，鼻梁发育，可自行消失，不必急于手术，若患儿长至5～6岁，睫毛内翻仍未消失，严重刺激角膜，可考虑手术矫正睑缘位置。