发布时间:2019-12-03 浏览次数:341
乳房再造的方法归结为两大类:应用乳房假体,即硅凝胶、盐水乳房假体及皮肤软组织扩张器等。适应于再造乳房体积小,局部有良好的软组织覆盖,不愿意牺牲身体其他部位自体组织的患者或局部有充足的组织。应用自体组织乳房再造是以自身组织为供区,采用组织移植的方法进行乳房再造。
自体组织移植再造的乳房,效果持久、外形逼真,具有以下几方面的优点:
1、可充分利用病人的自体组织;
2、避免假体可能带来的一系列并发症;
3、质地好、易于塑形,下垂感好,同时可矫正锁骨下凹陷及腋前壁缺损畸形;
4、不仅可耐受术后的放射治疗,而且可应用于曾经接受过放射治疗又因复发而行广泛切除的患者;
5、具有良好血运的自体组织能够促进不良创面及溃疡的愈合。依其转移方式可分为带蒂转移及游离移植。
常用的有:横形腹直肌肌皮瓣,腹壁下动静脉穿支皮瓣,背阔肌肌皮瓣,臀大肌肌皮瓣等。
一般来讲,再造的乳房以对侧乳房为标准来塑形。如果对侧乳房过大、过小或下垂,再造的乳房不能与其对称,则需要对对侧乳房施行巨乳缩小术、隆乳术或乳房固定术。
乳头乳晕再造是乳房再造不可缺少的组成部分。乳头再造的时间可于乳房再造同时完成,但大多待双侧乳房形态后稳定后进行。乳头乳晕的再造是乳房再造术的点睛之笔,也是后一步,乳头再造的方法很多,目前普遍应用局部皮瓣法。乳晕再造可采用皮片游离移植或纹身技术。再造的乳房一般可在术后一年左右恢复感觉。
现在,乳癌术后乳房再造在技术上已经成熟,惟一的障碍是病人对它尚缺乏认识。已经或即将接受乳房切除的女性应当选择恰当的手术时机与方法,重建乳房,恢复女性特征,重新找回自信.