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自体组织法乳房再造术的风险
发布时间:2018-01-05 浏览次数:331
自体组织法乳房再造术是通过游离一定厚度的肌皮瓣再造乳房，常用的游离皮瓣部位有背阔肌、腹直肌、臀大肌。游离皮瓣有丰富的血液供应，再造乳房部位皮瓣容易成活，且手感较好，但该方法操作过程复杂，对手术者要求很高，术后供区部位也会遗留较明显瘢痕。
风险和并发症
① 皮瓣坏死：乳房再造术后严重的并发症就是皮瓣坏死，可能由于术后感染或再造乳房血管吻合不佳造成。
② 血肿：术中若止血不彻底或误伤静脉血管，手术部位易形成血肿，甚至有鲜红色血液流出，发现这种情况时受术者一定尽快去正规医院做相关处理。
③ 伤口裂开：由于伤口张力过大，受术者若过早剧烈活动易发生伤口裂开，表现为手术部位活动性出血，受术者要学会自我观察伤口处有无渗血。
④ 麻醉风险：皮瓣移植乳房再造术一般采用全身麻醉，受术者可能出现反流、呼吸道梗阻等不良反应，严重者可导致死亡。
⑤ 瘢痕形成：皮瓣切取部位愈合后会有较明显的瘢痕形成。
⑥ 积液和感染：手术部位引流不当很容易形成积液，从而引起相应部位感染。
⑦ 腹壁疝：腹直肌肌皮瓣乳房再造术后可能会发生腹壁疝，受术者会出现腹胀、牵扯性腹痛等症状。
术后恢复时间
乳房再造术后48小时拔除引流管，一般在术后8天左右拆除缝线，张力大的手术部位术后10天左右可间断拆除缝线，术后3个月内需佩戴弹力胸罩或用弹力背心，以固定再造乳房并对乳房塑形。
此外自体组织移植还具有以下几方面的优点：
1)可充分利用病人的自体组织;
2)避免假体可能带来的一系列并发症;
3)质地好、易于塑形，下垂感好，同时可矫正锁骨下凹陷及腋前壁缺损畸形;
4)不仅可耐受术后的放射治疗，而且可应用于曾经接受过放射治疗又因复发而行广泛切除的患者;
5)具有良好血运的自体组织能够促进不良创面及溃疡的愈合。
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