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小耳畸形矫正适应症
发布时间:2018-03-01 浏览次数:226
小耳畸形矫正术的适应症
1、各种先天性小耳畸形对双侧小耳畸形并伴外耳道闭锁，患者应首先考虑外耳道和中耳手术，以改听力。对于单侧小耳畸形并伴外耳道闭锁者，则先行耳廓再造术。以后再根据需要决定是否进行中耳手术，如条件许可，也可将耳廓再造术和中耳术合在一起手术。
2、先天性小耳畸形患者宜在6岁以上，身高1.2m以上；
3、患者本人或其家属对手术结果抱有现实态度，理解再造耳与正常耳的差异；
3、无手术禁忌的其他慢性病，如血友病、全身感染、精神分裂疾病等。其它影响或妨碍手术的疾病或因素须在控制或治愈后手术，如高血压、糖尿病、心脏病、血液病、活动性结核及应用阿司匹林等抗凝剂等。
小耳畸形矫正术怎么做
对已完成扩张法耳廓再造术的先天性小耳畸形患者，一方面利用残耳组织对再造耳廓进行耳屏、耳轮脚、耳甲艇的重建，耳甲腔的加深以及耳廓支架的抬高，另一方面对再造耳廓支架自身进行调整，包括位置及方向的调节，支架修薄及毛囊去除等。
对于耳廓大小为正常1/2或2/3的小耳畸形，采用保留耳轮脚和耳垂的中段耳廓再造法。以扩张皮瓣法耳廓再造为基础，根据残耳的形态个体化设计耳软骨支架形态，很大程度保留形态接近正常的残耳组织。
移植自体肋软骨进行雕塑，重建外耳轮廓的各个解剖结构以形成耳支架，然后再对残耳的皮肤进行合理的转位、覆盖，既解决了皮肤供体量小，容易坏死的困难，同时也使一期耳垂转位就获得成功，缩短了手术的周期，再造的耳朵不仅形态逼真、轮廓清晰，而且有血供、有感觉，还可以随着年龄生长承受睡觉时的正常压迫
温馨提示：包扎时注意在耳后沟处用纱布填塞，术后三周可去除全部敷料，小心拔除耳轮缘处头发，半年内避免过度压迫再造耳。
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