发布时间:2018-02-15 浏览次数:223
小耳畸形矫正术的步骤
1、手术分两期进行,一期手术处理残耳,埋入扩张器。处理残耳时尽量切除残耳软骨及其上方不规则的皮肤,残耳上方光滑的部分游离后创缘缝合,残耳下部分保持完整以留作第二次手术时作为耳垂再造用。
2、于耳后深入发际内0.5cm处做平行于发际线的纵切口,切口长约4cm,深达毛囊根部,沿这一层次向前小心剥离做皮下分离,剥离面积要大于扩张器的面积,以利于日后扩张并防止扩张器锐角顶破皮肤。
3、扩张完成后维持两周至一个月,然后进行第二期手术。在右胸壁第七和第八肋软骨处做菱形皮肤切口,根据肋软骨发充情况及耳支架的需要量,选择并切取1-3块肋软骨,取出后分层缝合切口。
4、处理残耳组织。多数患者有类似耳垂的部分可以利用。根据需要降低或升高的程度,决定耳垂后下主横线的位置,此线在设计上要连接于准备掀起的耳后皮瓣。除耳屏处留少许软骨外,尽量切除残耳拳曲的软骨。切除残耳软骨时,在其下方应避免靠近乳突前壁的耳后动脉,上方尽量保留耳后动脉与颞浅动脉之间的交通支。
5、按雕刻好的支架大小,在耳后乳突区设计一个皮瓣。自上而下切开皮肤,深度达毛囊的根部,沿这一层次由后向前掀起薄皮瓣;再在其下方掀起一个同样形状而且边缘超出皮瓣1cm的皮下组织筋膜瓣。
6、将雕刻好的耳支架置于两皮瓣之间,并将加深耳甲腔的软骨块与颅侧壁固定缝合。随后取一根细硅橡胶管,在其顶端剪数个侧孔,经耳垂部放置于支架表面,用5-0丝线缝合两瓣边缘。
温馨提示:需要注意的是,小耳畸形矫正术只有恢复耳廓外形的功能,就算同时进行了耳道再造,也只能改善部分的听力,所以该手术的主要目的就是外观的改变。
小耳畸形再造手术的注意事项