小耳畸形是常见的先天畸形,表现为重度耳廓发育不全、有外耳道闭锁或狭窄、中耳畸形,而内耳发育多为正常,通过骨传导有一定听力。需要通过全耳郭再造和听功能重建手术来治疗。那么,如何治疗先天性小耳畸形?
先天性小耳畸形的治疗方法
先天性小耳畸形的治疗主要包括两个方面的内容,一个是外耳郭再造,另一个是听功能重建。一般先行外耳郭再造,再行听功能重建。听力重建手术常常会破坏耳后皮肤,因此要在耳郭再造后施行。
小耳畸形是常见的先天畸形,治疗首先是把一个由硅胶制成的扩张囊埋入耳再造部位的皮下,埋入一周后不断向扩张囊内注入生理盐水,一周注入三次,逐渐扩张局部皮肤,为再造耳朵预制出足够的皮肤量。1-3月后皮肤扩张术完成,取自体肋骨雕刻成耳廓形态,埋入扩张的皮肤下,再造成新的耳廓。现在再造耳廓外观很逼真,只是比正常耳廓厚一些。
先天性小耳畸形如何治疗?耳朵再造手术时机很重要,是获得理想手术效果主要的决定因素之一。一般认为综合肋软骨发育、耳郭发育以及心理发育等因素9岁、10岁、11岁是耳朵再造年龄。年龄过小,因其自体肋软骨发育小、薄、软,给耳廓软骨支架的制作带来影响,从而影响手术效果。
小耳畸形矫正的缝线作用
小耳畸形矫正,用作
塑形的固定缝线,宜相间适当,不宜过紧,以防止皮瓣坏死。耳廓皮肤表面剥离要保留薄层皮下,不可过薄,扩张后去除包膜亦应注意皮瓣血运,剥离也不宜过深,防止损伤异常走行的面神经。
还有,小耳畸形矫正,组织扩张法不主张快速扩张,以防止扩张囊暴露,和术后Y皮瓣回缩,引起耳廓变形,扩张可适当超量,并维持一段时间后,被扩伸的皮瓣完全不缩后再手术更为理想,
若发生耳廓支架暴露,宜及时处理。小者通过局部换药使之自愈,大者需用皮瓣覆盖。异体、异种及人工材料的支架,应用不当可能导致手术失败,应慎用。
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