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耳廓再造术拯救先天小耳畸形

发布时间:2012-11-02   浏览次数:287

  明明从一出生右耳就缩成一团,只有几个小肉赘,是先天性小耳畸形。明明在广州某整形医院接受了耳廓再造手术。
  导读:明明从一出生右耳就缩成一团,只有几个小肉赘,是先天性小耳畸形。父母从小就给他留长发,就是为了遮住畸形的耳朵。尽管有长发遮着,可还是有一些调皮的男孩拽他的耳朵,这些都在孩子幼小的心灵上投下阴影。为了能拥有正常的耳朵,明明在广州某整形医院接受了耳廓再造手术。


  明明从一出生右耳就缩成一团,只有几个小肉赘,先天性小耳畸形。父母从小就给他留长发,就是为了遮住畸形的耳朵。在小学里,明明常常受到其他小朋友的嘲笑,尽管有长发遮着,可还是有一些调皮的男孩拽他的耳朵,这些都在孩子幼小的心灵上投下阴影。为了能拥有正常的耳朵,明明在广州某整形医院接受了耳廓再造手术。

  正常的耳廓结构复杂

  正常耳廓系由细薄的皮肤软组织包裹软骨支架所组成,具有弹性的薄壳结构,并由耳轮、对耳轮、耳屏、对耳屏、耳垂、耳甲、三角窝、舟状窝等20多个细微结构构成,凸凹回旋,形态复杂,因此耳廓再造是一个困难、复杂的手术。

  耳廓再造的两种方法

  耳朵再造通常需要2~3次手术。具体的方法有两种。

  1、Brent法

  Brent是个美国医生,后来日本的Nagata (永田) 医生做了比较大的技术改进,这种方法在全球范围内应用更多、更普遍。

  这种方法一般2次手术,次手术取肋软骨,直接将肋软骨雕刻的耳支架植入耳后的皮肤下,耳朵再造手术这次更关键。第二次手术把耳朵立起来。如做第三次可以修得更美观。每次手术之间间隔4-6个月。这种方法造的耳朵薄、轮廓清晰、手术疤痕小,而且方法简便、安全性高、每次的治疗时间短、病人的痛苦小。

  2、皮肤扩张法

  手术一般要3次。次手术在残耳后乳突区埋置一个50~80ml水囊(即皮肤软组织扩张器),住院时间约4天左右。手术后7天开始注入生理盐水,隔天注水一次,注满50~80ml生理盐水约需1个月,注水完成后休养1个月再来医院行第二次手术。第二次手术取出扩张器,切取自体肋软骨根据健侧的耳朵大小雕刻耳支架进行耳廓再造;部分患者在二次术后3~6个月可对再造耳进行进一步修整。这种方法治疗时间长,病人痛苦相对较大。

  耳廓再造的更佳年龄

  耳朵再造手术时机很重要,是获得理想手术效果主要的决定因素之一。综合肋软骨发育、耳廓发育以及心理发育等因素,6-11岁是更好的耳朵再造年龄。年龄过小,因其自体肋软骨发育小、薄、软,给耳廓软骨支架的制作带来影响,从而影响更终的手术效果。但更好在青春发育前完成外耳再造手术,因为青春期孩子的心理变化大,在青春期前完成对孩子心理发育影响会小很多。随着年龄的增大,肋软骨的质地也会发生改变,变脆变硬,增加了耳朵软骨支架的制作难度。

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