耳廓再造术是治疗先天性耳朵畸形主要术式之一。耳廓再造术在整形外科医学上来说是有挑战的性的手术,基本上覆盖了整形外科的基本技术,是有难度和复杂性的整形手术。
耳廓再造术是治疗先天性耳朵畸形主要术式之一。耳廓再造术在整形外科医学上来说是有挑战的性的手术,基本上覆盖了整形外科的基本技术,是有难度和复杂性的整形手术。
1、一期法全耳再造术 患侧乳突区掀起蒂在前的皮瓣,再在其深层掀起筋膜瓣;切取自体肋软骨和中厚皮片,雕刻肋软骨成耳软骨支架形态;将支架植于已备好的两瓣之间,用两瓣将其包裹,耳后面和乳突区遗留的创面植皮。
2、扩张法全耳再造术(三期法) 手术分三期,一期在乳突区皮下组织层内埋置扩张器,进行及皮肤扩张,二期手术步骤基本类似一期全耳再造术:扩张器取出、扩张皮瓣转移、自体肋软骨支架移植、中厚植皮术;三期手术:再造耳修整、耳甲腔加深、中厚植皮术。
3、Tanzer-Brent方法(四期法),基本步骤包括:以健耳为基准,切取肋软骨,制作耳支架;在患侧相应部位的皮下埋支架;将移位的耳垂复位;掀起耳支架,移植皮片于其后面及乳突区创面;重建耳屏,加深耳甲腔;修正残存组织,整耳调整。
以现在的整形技术来说扩张法是当前耳廓再造术比较好的方法。扩张法可以使耳廓边缘被无毛皮肤覆盖,耳廓的结构更加清晰,不显臃肿,皮肤边缘的坏死率大大降低。临床上有着比较满意的疗效。
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