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上睑下垂怎么治疗?

发布时间:2018-01-25   浏览次数:278

有的眼睛看起来总是特别没神,给人感觉毫无朝气,这很有可能是假性上睑下垂导致的。不过现在可以通过上睑下垂矫正来进行改善。
上睑下垂怎么治疗?很多人以为,一双完美的双眸就是眼睛大大的就可以。其实不是的,因为有的眼睛看起来总是特别没神,给人感觉毫无朝气,这很有可能是假性上睑下垂导致的。不过现在可以通过上睑下垂矫正来进行改善。

上睑下垂怎么治疗

  1、额肌肌瓣直接悬吊术

  利用额肌做成的额肌瓣,上移与上眼睑板缝合固定,直接用额肌肌力提上睑来矫正上眼睑下垂。此法适合于先天性或假性上睑下垂者。

  2、额肌提吊术

  额肌提吊术适合于后天性或假性上眼睑眼皮松弛下垂者,这种方法主要利用各种材料或组织将睑板和额肌联接起来,并间接利用额肌肌力,矫正上眼皮松弛下垂。

  3、提上睑肌缩短术

  只适合于上眼睑肌肉功能轻度、中度丧失者,一般多适合假性上眼睑眼皮松弛下垂者。

上睑下垂矫正的禁忌人群

  1、严重肝、肾、心、脑疾病,孕妇和严重血液疾病患者。

  2、女士处于月经期间。

  3、有精神病疾患,心理障碍或要求过高或不符合实际者。

  4、明显瘢痕体质者。

  5、手术部位有皮肤炎症病灶者。

上睑下垂术后并发症

  1、上穹窿结膜脱垂。原因包括向穹窿部过度分离,造成结膜松弛,切除提上睑肌过多,使穹窿部结膜失去依附支持。术中发现有结膜脱垂趋势者,应立即处理,用3—0丝线从穹窿部结膜进入,穿出上睑皮肤做3对褥式缝合。

  如果术后发现,轻者可将脱出的结膜送回原位,让其自然缩回,可望在数周内慢慢恢复;重者或不能恢复者,在局麻下剪除多余的结膜后再予缝合。

  2、提上睑肌损伤。多由于皮肤切口位置过高,或切开分离眶筋膜时误伤此肌。如果肌肉已横断,则须找到断端后向下牵引,固定于睑板上。

  3、眶脂脱出。如果眶脂脱出可将其切除,切勿试图送回眶内。因为即使复位,在缝合皮肤后,又可能脱出,使眼睑臃肿,影响外观。

  4、矫正不足。多由于提上睑肌切除量不够和分离不充分,或是固定缝线松脱所致。如果水肿消退后确认是矫正不足,可于10天内重新切开矫正。

上睑下垂手术原理

  1、麻醉后,按手术前设计线切开皮肤、皮下组织,剪除睑板前眼轮匝肌,只保留睑缘的一条轮匝肌。

  2、于睑缘中外1/3和中内1/3交接处,用1-0丝线缝合1针作为牵引线,将上睑向下牵拉。再用拉钩将切口上唇向上拉开,即可显露上睑提肌腱膜附着之前界,在睑板上缘附近可见一浅沟状凹陷,此为眶隔膜与上睑提肌腱膜融合处,用剪刀沿此沟向上分离,将腱膜与前面的眶隔分开,即进入眶隔后间隙。

  3、用拉钩向上拉开眶隔内的眶隔脂肪,显露出其下方的三行睑提肌腱膜,继续在眶隔后间隙内(眶隔膜与上睑提肌腱膜之间)向上分离。在距睑板上缘10mm处,可见横向走形的节制韧带,沿该韧带继续向后分离,直至显露出上睑提肌缩短所需长度。

  4、翻转上睑,将眼睑保护器置于分离好的上睑提肌腱膜处,托起上睑,显露好上穹隆结膜。于穹隆结膜下注射麻药0.5ml。注射时,进针要浅,一方面起麻醉作用,更主要的是利用麻药将muller肌与穹隆结膜分离。

  5、在外侧(或内侧)穹隆部结膜做5mm长纵形切口,以钝头剪刀伸入切口结膜下潜行将结膜与muller肌分离。

  6、将专用骨膜剥离器插入结膜下潜行隧道内。眼睑复位后,于上睑提肌近睑板附着处一侧纵向切开,用眼肌镊夹住上睑提肌腱膜,在附着处剪断上睑提肌,抽出骨膜剥离器,继在muller肌与结膜之间向上分离至所需高度。

温馨提示:好的方法上睑下垂手术费用就会高,一般的方法费用就会低一点。当然,好的方法才能做出成功的手术。




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转载: 上睑下垂怎么治疗?   https://www.10.org.cn/zhishi_141569.html
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