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不同状况的多指畸形治疗方法

发布时间:2018-01-27   浏览次数:119

多指畸形是先天性疾病,主要分3型:轴前型的拇指多指,中央型多指,轴后型的小指多指。由于其体征明确,均可在分娩时发现而诊断
  多指畸形是先天性疾病,主要分3型:轴前型的拇指多指,中央型多指,轴后型的小指多指。由于其体征明确,均可在分娩时发现而诊断。多指征在手的先天性畸形中多见,发病特点是男性高于女性,大致为1.5∶1;右手多于左手,比例为2∶1;双手发病率占10%左右。拇指多指畸形为多发,占总数的90%以上。

  多指畸形的治疗以切除副指、保留正指为原则。术前应常规摄X光片检查,了解指骨、掌骨发育情况,掌握畸形程度和分类,以决定采取正确的术式。除X线检查外,还需观察指的功能,确定正指与副指,简单的切除多指可能出现关节不稳和功能障碍。

  对于不同状况的多指畸形治疗方法:

  1、对均等型多指。常用Bil-haut-Cloquet法,但术后容易并发甲错位、裂甲、指骨畸形愈合等功能障碍。目前,国外对多指畸形的手术,当保留指大小是健侧2/3以上时,采用将多指的指甲、甲床、指骨切除,保留适当大小的皮瓣,与保留拇指组合,改进拇指形状。矫形后拇指的指骨虽稍为细小,但功能和外观都较好,并可避免Bilhaut-Cloquet术式的并发症。

  2、近节成对型。多指切除时,拇短展肌止点的重建和切断掌指关节桡侧侧副韧带,是手术成功的关键所在。故术时应将拇短展肌止点在骨膜下切断、剥离,固定于保留指近节基底伸肌腱和关节囊上。在切断桡侧侧副韧带时,应带有一小块三角形软骨块,固定于保留拇指近节指骨底桡侧骨皮质上,以加强关节的稳定性。多指切除时,指伸、屈肌腱可保留,以加强保留的伸、屈功能或用于重建侧副韧带。在保留指伸、屈肌腱先天性缺损时,可在切除多指的同时,行示指伸肌腱和环指指浅屈肌腱移位,重建保留拇指的功能。>>多指矫正手术逐渐走向多样化

  3、掌、指骨的切骨矫形。适用于1岁以后,对掌功能的重建要在3岁后为妥,宜多行掌长肌腱移位。远期随访的重要:多指畸形的早期疗效比较满意,但随着患儿的发育,继发性畸形也并不少见。本组有32例,在术后2~15年作了二期矫形、重建手术,占总数的13.6%(32/234)。因此,多指畸形术后应长期定期随访,直至发育期停止。

  多指畸形大多数长在大拇指旁边,而大拇指又是重要的手指头,所以手术切除多余的手指时,大拇指功能的保留及重建就显得尤为重要。多余的那根指头大部分都是没有功能,切除它能保证手的美观和恢复手的正常功能,让身心更健康。

  对于孩子的多指畸形,家长应尽早带孩子到正规医院进行治疗,让孩子有一个健康而快乐的童年。

  温馨提示:请广大爱美者一定要选择正规的大医院就医,这样才能保证你的手术效果和安全。

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转载: 不同状况的多指畸形治疗方法   https://www.10.org.cn/zhishi_99799.html
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