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腮腺切除的注意事项与术后护理该怎么做呢?一起来看看吧!返回上一页

腮腺切除的注意事项与术后护理该怎么做呢?一起来看看吧!

发布时间:2020-06-18   浏览次数:154

大家知道什么是腮腺吗?腮腺是涎腺中大者,分深浅两叶。涎腺肿瘤约80%发生于腮腺,大多为良性。良性肿瘤以多形性腺瘤和沃辛瘤多见,恶性肿瘤以腺泡细胞癌、黏液表皮样癌、腺样囊性癌多见。那么一旦腮腺出现了异常非常危险,大家千万不能掉以轻心。下面为大家介绍腮腺切除的注意事项与术后护理。

大家知道什么是腮腺吗?腮腺是涎腺中大者,分深浅两叶。涎腺肿瘤约80%发生于腮腺,大多为良性。良性肿瘤以多形性腺瘤和沃辛瘤多见,恶性肿瘤以腺泡细胞癌、黏液表皮样癌、腺样囊性癌多见。那么一旦腮腺出现了异常非常危险,大家千万不能掉以轻心。下面为大家介绍腮腺切除的注意事项与术后护理。

腮腺

注意事项

1、避免面神经的损伤 在操作上应仔细,轻柔,切忌强力牵引,术中如有出血,除非出血点能明确辨认,一般忌钳夹。可采用生理盐水纱条或含有少许肾上腺素的生理盐水纱条,稍加压迫,一般即可止血。


2、防止血管损伤 巨大的腮腺混合瘤,尤其是来源于腮腺深叶的肿瘤与颈部大血管关系密切,因此分离时尽可能采用钝性分离,避免强力牵拉。


3、暂离断下颌骨 对颌后腮腺深叶肿瘤切除有困难时,为了扩大手术野,可将下颌骨向前方脱位,如肿瘤伸入咽侧,肿瘤过于巨大时,可将下颌骨锯断,拉开两断端。以使术野开阔,切除肿瘤后用骨间固定法使下颌骨复位。


4、面神经的修复 肿瘤已侵及面神经或不慎离断面神经的总干或主要分支。可好时作端端缝合。如缺损过长时可选择,长度、直径与面神经缺损相应的耳大或腓肠神经并作神经移植术。在显微镜下用7-0缝线缝合。


5、包扎 术后及每次换药后适应的加压包扎是一个重要环节。包扎不当,常出现创腔唾液潴留,如一旦出现限局性唾液潴留可穿刺抽液后仍加压包扎,必要时局部可行少量放射治疗以使残留腺体萎缩。


6、暂时性面瘫 由于术中机械性刺激或加压包扎过紧,可出现暂时性面瘫,一般能自愈。应用维生素b1等药物,配合物理治疗能加速恢复,如有睑裂闭合不全,应用油膏涂眼,以免并发暴露性角膜炎。


7、腮腺其他良性肿瘤或低度恶性肿瘤的摘除均可参照此手术方法进行。



术后护理

1、视情况给予适量抗生素预防感染。


2、术后短期忌刺激性尤其是酸性食物,软食。进食前半小时口服阿托品0.3mg。


3、术后第二天更换敷料,引流条或负压单管可于术后24—48小时去除。


4、术后7天拆除缝线,拆线后仍应加压包扎1周。


5、术后出现暂时性面瘫者,可肌内注射维生素B1、B12等,并配合表情肌功能训练。非肿瘤患者,还可辅以理疗。


6、肿瘤患者术后应定期随访。

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